Anorexia nervosa (ēšanas traucējumi) - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Anorexia nervosa izplatība rietumu valstīs ir no 0,1% līdz 5,7% sievietēm (1). Visā pasaulē šo ēšanas traucējumu izplatība ir 0,3% jaunām sievietēm, un vairāk nekā divas reizes biežāk sastopama pusaudžu meitenēm. Lai gan vidējais anoreksijas sākuma vecums ir 15 gadi, 80–90% no skartajiem indivīdiem ir sievietes (2).

Satura rādītājs

• Kas ir Anorexia Nervosa?
• Pazīmes un simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Diēta Vs. Anoreksija
• Diagnoze
• Pieejamās ārstēšanas iespējas
• Kā tikt galā ar anoreksiju
• Padomi, kā pārvaldīt anoreksiju

Kas ir Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa, saukta arī par anoreksiju, ir ēšanas traucējumi. To raksturo nenormāli mazs ķermeņa svars un intensīvas bailes no svara pieauguma. Šīs sajūtas var papildināt ar sagrozītu uztveri, kas griežas ap svaru.

Indivīdi, kurus skārusi anoreksija, nopietni ierobežo patērētās pārtikas daudzumu. Tas varētu būt vai nu turpināt svara samazināšanu, vai arī novērst lieko kilogramu pieaugumu. Dažos gadījumos indivīdi var arī kontrolēt kaloriju daudzumu, vemjot pēc ēšanas, intensīvi vingrinot vai šim nolūkam nepareizi lietojot caurejas līdzekļus (2).

Kaut arī anoreksija nav garīgās veselības traucējumi, dažiem cilvēkiem šī dzīvībai bīstamā uzvedība var attīstīties kā veids, kā tikt galā ar emocionālām problēmām. Tas var ietekmēt arī grūtniecību. Tiem, kas joprojām cīnās ar anoreksiju, simptomi var pasliktināties, turpretim tiem, kuri tika ārstēti, var būt remisija. Tiem, kuriem bija viegli simptomi, grūtniecība parasti bija nekomplicēta (3).

Anoreksijas pazīmes un simptomi var būt saistīti ar badu, un tie var būt arī emocionālu un uzvedības problēmu rezultāts.

Atpakaļ uz TOC

Pazīmes un simptomi

Shutterstock

Fiziskie simptomi

• Ļoti svara zudums (4)
• Plāns ķermenis
• Nenormāla asins aina
• Bezmiegs
• Reiboņa un noguruma sajūta
• Pirksti kļūst zilgani
• Retināšana un palielināts matu bojājums
• Menstruāciju vai menstruāciju neesamība
• Sāpes vēderā
• Āda kļūst sausa vai dzeltenīga
• Aizcietējums
• Neiecietība pret aukstumu
• Sirds ritma neregulārums
• Asinsspiediena pazemināšanās
• Dehidratācija
• Rokas un kājas var kļūt pietūkušas
• Izraisītās vemšanas dēļ zobi var tikt sabojāti

Daži cilvēki, kurus skārusi anoreksija, var ēst un iztīrīt tāpat kā bulīmija. Tomēr pirmajai partijai parasti ir nepietiekams svars, bet otrajai partijai bieži ir normāls vai liekais svars.

Anorexia nervosa emocionālie un uzvedības simptomi var būt:

Emocionālie un uzvedības simptomi

Mēģinājums zaudēt svaru:

• Pārtikas uzņemšanas nopietna ierobežošana, ievērojot diētu vai badojoties
• Pārmērīgi vingrina
• Pārmērīga ēšana, kurai seko paša izraisīta vemšana

Citi simptomi ir:

• Bieža maltīšu izlaišana
• Ēst tikai noteiktus pārtikas produktus ar zemu tauku un / vai kaloriju daudzumu
• Neēdu sabiedrībā
• Atkārtoti pārbaudot svaru
• Melošana par apēstā pārtikas daudzumu
• Samazināts libido
• Bieži sūdzas par resnumu
• Intereses trūkums
• Sociālā atsaukšanās
• Bezmiegs

Kaut arī precīzs šī ēšanas traucējuma cēlonis nav zināms, daži no visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas var būt saistīti ar anoreksijas izraisīšanu, ir šādi.

Atpakaļ uz TOC

Cēloņi un riska faktori

Anoreksiju var izraisīt bioloģisko, psiholoģisko un vides faktoru kombinācija (2).

• Bioloģiski - anoreksijas izraisīšanā varētu būt iesaistīti daži gēni.
• Psiholoģiskā - tiem, kam piemīt obsesīvi-kompulsīvas personības iezīmes vai trauksme, varētu būt lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā citiem
• Vides apstākļi - līdzcilvēku spiediens un apkārtējā kultūra, kas saista skaistumu ar tievumu, arī var vēl vairāk veicināt šo stāvokli.

Daži faktori var arī palielināt anoreksijas attīstības risku. Tie ietver:

• Slimības ģimenes anamnēze
• Diētas ievērošana vai badošanās var apgrūtināt normālu ēšanas paradumu veidošanu.
• Vecums - tas ir biežāk sastopams pusaudžu meitenēm un sievietēm, bet arī zēni un vīrieši var būt pakļauti riskam.
• Emocionāls stress un / vai trauksme

Daži no jums var sajaukt anoreksiju ar diētu. Tomēr tam nevajadzētu būt, jo abi ir pilnīgi atšķirīgi. Tālāk ir norādītas dažas būtiskākās atšķirības starp abiem.

Atpakaļ uz TOC

Diēta Vs. Anoreksija

• Anoreksijas slimnieki uzturā uzturēs tikai dažus simtus kaloriju dienā.
• Pēkšņs svara zudums
• Bads
• Pārmērīga ēšana un tīrīšana
• Pašnovērtējums ir ļoti atkarīgs no ķermeņa formas un svara

Tomēr diētas parasti ir vērstas uz veselīgāka ķermeņa iegūšanu, lietojot mērenu daudzumu veselīgas pārtikas, nenobadoties.

• Tie, kas ievēro diētu, saņems visas nepieciešamās kalorijas, bet no veselīgas pārtikas.
• Veselīga diēta neietver avārijas diētu. Tā vietā cilvēks pakāpeniski zaudēs svaru, un viņam nebūs nepietiekams svars vai bads.
• Diēta neietver badu. Tās mērķis galvenokārt ir neveselīgas pārtikas aizstāšana ar veselīgu pārtiku.
• Ēdotais ēdiens netiek iztīrīts.
• Tie, kas ievēro diētu, visbiežāk ir apsēsti ar savu svaru. Viņi ēd veselīgi, lai justos veseli.

Atpakaļ uz TOC

Diagnoze

Jūsu ārsts var veikt dažādus testus un eksāmenus, lai precīzi noteiktu simptomu cēloni un izslēgtu citus medicīniskus svara zaudēšanas cēloņus (4).

Šādi diagnostikas testi parasti ietver:

• Fiziskā pārbaude, kas var ietvert auguma, svara, sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un citu simptomu noteikšanu
• Jūsu ģimenes vēstures analīze
• Laboratorijas testi, piemēram, pilnīgs asins analīzes vai citi specializēti asins testi, lai pārbaudītu elektrolītus, olbaltumvielas, kā arī svarīgu orgānu, piemēram, aknu, nieru un vairogdziedzera, darbību.
• Urīna analīze
• Psiholoģiskais novērtējums, lai novērtētu jūsu domas, ēšanas paradumus un jūtas
• Citi testi, piemēram, rentgens vai elektrokardiogramma, lai atrastu kaulu blīvumu vai sirds pārkāpumus (ja tādi ir)

Gadījumā, ja jūsu testi pierāda, ka jūs ciešat no anoreksijas, ārsts var noteikt šādas medicīniskās procedūras, lai palīdzētu veiksmīgi atgūties no ēšanas traucējumiem.

Atpakaļ uz TOC

Pieejamās ārstēšanas iespējas

Shutterstock

Dažas no pieejamajām anoreksijas nervosa ārstēšanas iespējām ir (4):

• Hospitalizācija - ja jūsu stāvoklis ir kritisks, jums var nākties nekavējoties hospitalizēt. Tas parasti notiek, ja rodas problēmas ar sirds ritmu, vai esat dehidrēts vai cieš no smagas nepietiekama uztura.
• Caurules barošana un bieža uzraudzība - var būt nepieciešams bieži kontrolēt simptomus un vitālās pazīmes, piemēram, hidratācijas līmeni un elektrolītus. Nopietnos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama barošana arī caurulē.
• Veselīgs uzturs, ko nodrošina dietologs, lai palīdzētu jums atgriezties pie parastajiem ēšanas paradumiem.
• Psihoterapija - ģimenes, grupas un individuāla terapija, kas palīdzēs indivīdam izvēlēties veselīgu ēdienu.
• Medikamenti - lai gan anoreksijai nav īpašu zāļu, skartajām personām var dot antidepresantus un psihiatriskas zāles, lai ārstētu citus simptomus, piemēram, depresiju un trauksmi.

Veselīga uztura ievērošana ir ļoti nepieciešama, lai ārstētu anoreksiju. Tomēr, tā kā anoreksija ir nopietns stāvoklis, neveiciet pašārstēšanos. Tā vietā konsultējieties ar dietologu, kurš var sniegt padomus par uzturu, lai palīdzētu jums atgriezties pie normālas ēšanas.

Atpakaļ uz TOC

Kā tikt galā ar anoreksiju

Runājot par zaudētā svara atjaunošanu, anoreksijas slimniekiem jāievēro īpašs maltīšu plāns, ko nodrošina profesionāls diētas ārsts.

Tomēr dažiem skartajiem indivīdiem var draudēt barošanās sindroms, kad cilvēka ķermenis var negatīvi reaģēt uz pēkšņu pārtikas devu palielināšanos. Šādā gadījumā medicīnas komandai, kas sastāv no ārsta un reģistrēta dietologa uztura speciālista (RDN), barošanas posmā jāaprēķina, jāuzrauga un jāpalielina skartās personas pārtikas un šķidruma patēriņš.

Tiem, kas nav pakļauti barošanas sindroma riskam, nav nekas neparasts, ka viņu kaloriju daudzumam katru dienu jāsasniedz 3000-5000 kalorijas. Tas jo īpaši attiecas uz skartajiem pusaudžiem, kuri joprojām aug un ir jauni. Šādi cilvēki var droši sākt, apēdot 2000-2500 kalorijas dienā, un palielināt kaloriju daudzumu līdz 3000-5000 kalorijām dienā.

Jūsu mērķis ir panākt diētu, kurā 50-60% no kopējām kalorijām nāk no veselīgiem ogļhidrātiem, 15-20% no olbaltumvielām un 30-40% no veselīgiem taukiem.

Veselīgi ogļhidrāti ir dārzeņi, veseli augļi, pākšaugi, rieksti, sēklas un veseli graudi.

Ar olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti ir jūras veltes, piena produkti, olas, auzas un soja.

Jūs varat iegūt veselīgus taukus no avokado, tumšās šokolādes, veselām olām, taukainām zivīm, riekstiem un olīveļļas.

Šeit ir daži padomi, kā pārvaldīt anoreksiju.

Atpakaļ uz TOC

Padomi, kā pārvaldīt anoreksiju

• Turieties pie sava ārstēšanas plāna, neizlaižot nevienu terapijas sesiju un neizlaižot ēdienreizes.
• Ievērojiet veselīgu uzturu un iegūstiet visas svarīgās barības vielas, kuru jums trūkst.
• Neizolējiet sevi no tiem, kas rūpējas. Tā vietā meklējiet atbalstu no ģimenes un draugiem.
• Pretoties vēlmei pārāk bieži pārbaudīt ķermeņa svaru vai skatīties spogulī.
• Izvairieties no iedoma vai avārijas diētām.
• Praktizējiet jogu, lai mazinātu stresa un trauksmes simptomus.
• Strādājiet pie jautājuma saknes.

Šie pamata padomi var palīdzēt jūsu ārstēšanas plānam darboties labāk, kā arī lielā mērā samazināt recidīvu iespējamību.

Diemžēl tie, kas cieš no tādiem ēšanas traucējumiem kā anoreksija, sākotnēji mēdz noliegt ārstēšanas nepieciešamību. Tas varētu būt tāpēc, ka viņi turpina baidīties no svara pieauguma. Tādējādi kā draugi un ģimenes locekļi mums ir cieši jāuzrauga šādas personas, vienlaikus sniedzot atbalstu un palīdzot viņiem atveseļoties.

Ceru, ka šis raksts pievērsās visām jūsu šaubām un jautājumiem par anoreksiju. Ja jums ir kādi jautājumi, piezvaniet mums komentāru lodziņā zemāk.

Atpakaļ uz TOC

Ekspertu atbildes uz lasītāju jautājumiem

Kā būt anoreksijam un vingrot?

Indivīdi, kurus skārusi anoreksija, var sportot, ja viņi jau ir veiksmīgi sākuši ārstēšanu, jo tas netraucēs viņu svara atjaunošanu. Tomēr ir ieteicams veikt vieglas vai vidējas intensitātes vingrinājumus, salīdzinot ar augstas intensitātes treniņiem.

Kad jāapmeklē ārsts anoreksijas gadījumā?

Ja skartais indivīds atsakās no ārstēšanas, tas tā ir