Disfāgija (apgrūtināta norīšana): simptomi, cēloņi un diēta

Disfāgija (apgrūtināta rīšana) katru gadu ASV skar aptuveni 1 no katriem 25 pieaugušajiem (1). Bet pārsteidzoši ir tas, ka tikai daži no šīs partijas turpina meklēt medicīnisko palīdzību viņu stāvokļa dēļ.

Vai esat pazīstams ar šo bezpalīdzīgo sajūtu, ka gandrīz aizrīties ar savu ēdienu? Ja esat, tieši tur esat piedzīvojis disfāgijas epizodi. Tas ir diezgan izplatīts scenārijs, kad jūs mēģināt norīt lielu maizes vai kūka gabalu, to pietiekami nesakošļājot.

Kaut arī gandrīz visi no mums ik pa brīdim varēja saskarties ar šo stāvokli, disfāgiem cilvēkiem situācija ir nedaudz atšķirīga. Viņiem gandrīz katru dienu ir jācīnās ar rīšanas grūtībām. Un vai jūs zināt, kas ir sliktāk? Vairumā gadījumu disfāgija ir nopietnas medicīniskas problēmas pazīme. Tādējādi jums ir labi jāzina šis stāvoklis un pieejamās iespējas tā ārstēšanai. Lai uzzinātu vairāk par disfāgiju un to, kā no tās var atgūties, turpiniet lasīt.

Satura rādītājs

Kas ir disfāgija?

Disfāgijas pazīmju veidi

un simptomi,

cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Disfāgija Vs. Odinofāgijas

ārstēšanas metodes

Labākais uzturs disfāgijas

profilaksei

Kas ir disfāgija?

Disfāgija ir medicīniska slimība, kas rada grūtības norīt ēdienu, ti, lai norītu pārtiku, jāpieliek vēl vairāk pūļu nekā parasti. Šis stāvoklis ir nervu vai muskuļu problēmu rezultāts, un tas var būt diezgan sāpīgs. Tas galvenokārt skar vecākus pieaugušos un zīdaiņus. Disfāgija var būt arī pamata medicīniskā stāvokļa simptoms.

Šis nosacījums parasti tiek sadalīts trīs vispārējos veidos.

Disfāgijas veidi

Trīs disfāgijas veidi ir:

• Mutes dobuma disfāgija: šāda veida cēlonis ir mēles vājums, kas dažreiz var parādīties pēc insulta.

• Rīkles disfāgija: Tas rodas no kakla problēmām, un to var izraisīt neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē nervus, piemēram, Parkinsona slimības, insulta vai amiotrofiskās laterālās sklerozes gadījumā.

• Barības vada disfāgija: šāda veida virsma parādās, ja barības vadā ir problēmas aizsprostošanās vai kairinājuma dēļ. Dažos gadījumos šī stāvokļa ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra.

Piezīme: Ja rīšanas laikā rodas vairāk sāpju, jūs varētu ciest no odinofāgijas. Tomēr dažiem indivīdiem vienlaikus var būt arī abi.

Papildus rīšanas grūtībām ir arī daži citi simptomi, kas saistīti ar disfāgiju. Tie ir uzskaitīti zemāk.

Atpakaļ uz TOC

Pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi, kas saistīti ar disfāgiju, ir:

• • Aizrīties ar jūsu ēdienu
  • Rāpšanās vai klepus, kad mēģināt norīt
  • Kuņģa skābe atgriežas kaklā
  • Grēmas
  • Drooling
  • Aizsmakums
  • Atkārtota pneimonija
  • Sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis kaklā / krūtīs
  • Regurgitācija vai pārtikas papildināšana
  • Nespēja kontrolēt siekalu daudzumu mutē
  • Grūtības košļāt vai kontrolēt ēdienu mutē
  • Pēkšņs un neizskaidrojams svara zudums

Disfāgiju var izraisīt dažādi potenciāli apstākļi, piemēram, šādi.

Atpakaļ uz TOC

Cēloņi un riska faktori

Daži no iespējamiem disfāgijas cēloņiem ir:

• Insults - smadzeņu šūnu iznīcināšana skābekļa trūkuma dēļ.
• Amiotrofiskā laterālā skleroze - neārstējams stāvoklis, kas izraisa progresējošu neirodeģenerāciju.
• Difūzs spazmas - tas rodas, ja barības vada muskuļi nenormāli saraujas.
• Barības vada gredzens - nelielas barības vada daļas sašaurināšanās.
• Multiplā skleroze - mielīna (kas aizsargā jūsu nervus) iznīcināšana ar imūnsistēmu.
• Parkinsona slimība - deģeneratīvi neiroloģiski traucējumi, kas var pasliktināt jūsu motoriku.
• Medicīniskās procedūras, piemēram, radiācija
• Sklerodermija - autoimūno traucējumu grupa, kas izraisa ādas un saistaudu sacietēšanu un pievilkšanu.
• Barības vada vēzis
• Xerostomia - sausa mute

Daži faktori arī var palielināt disfāgijas attīstības risku. Viņi ir:

• Neiroloģiski medicīniski apstākļi
• Vecums: Gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāks risks nekā jaunākiem, jo ​​viņu ķermenis laika gaitā nodilst. Daži zīdaiņi var būt arī pakļauti riskam.
• Alkohola lietošana
• Smēķēšana

Atpakaļ uz TOC

Diagnoze

Shutterstock

Daži pētījumi un testi, kas var palīdzēt diagnosticēt disfāgiju, ir:

• Norīšanas pētījums: pacientam liek norīt dažādas konsistences pārtikas produktus, lai redzētu, kurš no tiem rada rīšanas grūtības.
• Bārija norīšanas tests: pacientam tiek lūgts norīt šķidrumu, kas satur bāriju. Uzņemtais bārijs parādās rentgenstaros, un ārsts var detalizēti analizēt barības vadu un tā muskuļu darbību.
• Endoskopija: barības vadā tiek apskatīta kamera. Biopsiju var turpināt veikt, ja ārstam ir aizdomas par vēzi.
• Manometrija: Šis ir pētījums, lai izmērītu barības vada muskuļu darbības laikā radušās spiediena izmaiņas.

Pirms pārejam pie disfāgijas ārstēšanas procedūrām, pievērsīsimies neskaidrībai, kāda daudziem ir starp disfāgiju un odinofāgiju. Vienu no šiem nosacījumiem gandrīz vienmēr pavada otrs. Dažas no galvenajām atšķirībām starp abām ir aplūkotas turpmāk.

Atpakaļ uz TOC

Disfāgija vs. Odinofāgija

Disfāgija

• Obstrukcijas vai uzlīmēšanas sajūta norijot cietas vielas un / vai šķidrumus.
• Parasti to izraisa neiroloģiski traucējumi.
• Disfāgijas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
• Tas ir viens no izplatītākajiem autoimūno traucējumu simptomiem.

Odinofāgija

• Tas izraisa sāpes, mēģinot norīt ēdienu, nevis rīšanas grūtības, kā disfāgijas gadījumā.
• To parasti izraisa gļotādas iznīcināšana vai kairinājums.
• Muskuļu slimības palielina risku saslimt ar šo stāvokli.
• Imūnsupresīviem cilvēkiem ir lielāks odinofāgijas attīstības risks.

Pārejam pie disfāgijas ārstēšanas iespējām.

Atpakaļ uz TOC

Ārstēšanas metodes

Disfāgijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa un veida.

Perorāla disfāgija vai orofaringeāla disfāgija (augsta disfāgija) parasti attīstās pamata neiroloģiskas problēmas dēļ, padarot tās ārstēšanu par izaicinošu procesu.

Daži dabiski veidi, kas var palīdzēt ārstēt orofaringeālas disfāgiju, ir:

• Norīšanas terapija: logopēds palīdzēs pacientam iemācīties jaunus norīšanas veidus, kā arī dažus perorālos motora un elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu muskuļu darbību (2).
• Caurules barošana: pacienti, kuriem ir pneimonijas, dehidratācijas vai nepietiekama uztura attīstības risks, var būt jābaro caur deguna cauruli (nazogastrālo cauruli). PEG (perkutānās endoskopiskās gastrostomijas) caurules dažreiz var ķirurģiski implantēt kuņģī, izmantojot nelielu iegriezumu (3).

Barības vada disfāgijas ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zema disfāgijas ārstēšana ietver:

• Paplašināšanās: nelielu baronu ievieto barības vadā un piepūš, kad pēdējais ir jāpaplašina. Balons tiek noņemts pēc mērķa sasniegšanas (4).

• Botulīna toksīns vai botokss: botulīna toksīns ir spēcīgs toksīns, kas spēj paralizēt stīvos muskuļus, lai mazinātu sašaurināšanos. Šo ārstēšanas metodi izmanto, ja barības vada muskuļi kļūst stīvi (ahalāzija) (5). Šī ārstēšana var darboties arī orofaringeālas disfāgijas gadījumā.

• Stenta ievietošana: Stentu vai plastmasas cauruli ievieto sašaurinošā vai aizsprostotā barības vadā (6).

• Laparoskopiskā Hellera miotomija: tas ietver muskuļa sagriešanu barības vada apakšējā galā. Tas tiek darīts, ja barības vads neatveras, lai izdalītu pārtiku kuņģī (7).

Ja disfāgiju izraisa GERD, to var ārstēt, lietojot zāles iekšķīgi. Kaut arī eozinofīlam ezofagitam var būt nepieciešami kortikosteroīdi, barības vada spazmām var būt nepieciešami muskuļu relaksanti, lai atgūtuos.

Tiem, kas cieš no disfāgijas tādu apstākļu kā insults dēļ, akupunktūra ir piemērota ārstēšanas iespēja, kas var palīdzēt, ja to veic profesionālis.

Disfāgijas ārstēšana ietver arī dažas būtiskas izmaiņas diētā, lai atvieglotu rīšanu. Šie ir daži diētas padomi, kas var palīdzēt tiem, kas cīnās ar disfāgiju.

Atpakaļ uz TOC

Labākā diēta disfāgijas ārstēšanai

Atkarībā no disfāgijas smaguma ārsts var ieteikt kādu no trim disfāgijas diētas līmeņiem.

Disfāgijas diēta 1. līmenis

Šī diēta ir