Kā pārvaldīt plaušu fibrozes simptomus + sevis

Plaušu fibroze (PF) ietekmē apmēram 5 miljonus cilvēku visā pasaulē. Šis stāvoklis rodas plaušu audu bojājumu dēļ. Plaušu fibroze ir letāla, un visvairāk skartie indivīdi to gandrīz nepārsniedz vairāk nekā piecus dzīves gadus! Tas jo īpaši notiek, ja šis stāvoklis tiek diagnosticēts vēlākos posmos.

Nākamreiz, kad esat neparasti noguris tieši pēc kardio vingrinājumu uzsākšanas vai no zila gaisa jūtat elpas trūkumu, uzmanieties. Šādi simptomi var rasties plaušu fibrozes dēļ. Lai gan šo stāvokli nevar novērst, tā progresu var palēnināt, izmantojot dabiskus līdzekļus. Medicīniskā ārstēšana var arī palīdzēt mazināt šī stāvokļa simptomus. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu visu par šī stāvokļa pārvaldīšanu.

Satura rādītājs

• Kas ir plaušu fibroze?
• Plaušu fibroze Vs. Idiopātiska plaušu fibroze
• Plaušu fibrozes stadijas
• Plaušu fibrozes pazīmes un simptomi
• Plaušu fibrozes cēloņi un riska faktori
• Kā pārvaldīt plaušu fibrozi
• Citas ārstēšanas metodes plaušu fibrozes ārstēšanai
• Diētas padomi plaušu fibrozes ārstēšanai
• Pašapkalpošanās padomi

Kas ir plaušu fibroze?

Plaušu fibroze ir medicīniska slimība, kas ietekmē plaušas. To izraisa plaušu audu bojājumi un rētas, kas var apgrūtināt normālu plaušu darbību. Tā kā plaušu fibroze attīstās, jūs sākat attīstīt elpas trūkumu.

Ja ir zināms precīzs šī plaušu stāvokļa cēlonis, to sauc par plaušu fibrozi. Ja cēlonis nav zināms, to sauc par idiopātisku plaušu fibrozi. Tālāk ir norādītas dažas galvenās atšķirības starp šiem diviem nosacījumiem.

Atpakaļ uz TOC

Plaušu fibroze Vs. Idiopātiska plaušu fibroze

Galvenā atšķirība starp plaušu fibrozi un idiopātisku plaušu fibrozi ir tā, ka var identificēt pirmās cēloņus, bet otro - ne. Apskatīsim sīkāk atšķirības.

Plaušu fibroze

• Tās cēlonis ir identificējams.
• Plaušas nodarītā kaitējuma novēršanai nav zāļu, taču ārstēšana var uzlabot skartās personas simptomus un dzīves kvalitāti.
• Lai gan tas notiek arī bērniem, tas galvenokārt skar vecākus cilvēkus.
• Tās simptomi ir elpas trūkums, svara zudums, sauss klepus un pirkstu saspiešana.

Idiopātiska plaušu fibroze

• Tās cēlonis nav zināms.
• Tam nav zināmas zāles.
• Visvairāk skartās personas izdzīvo tikai 3 līdz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Tas galvenokārt ietekmē pusmūža un vecākus pieaugušos.
• Tās simptomi ir elpas trūkums, nogurums un dažos gadījumos pirkstu saspiešana.

Izņemot cēloni, vairums plaušu fibrozes un idiopātiskas plaušu fibrozes raksturlielumi ir līdzīgi. Un abi ir vienlīdz bīstami dzīvībai.

Ja stāvoklis netiek pārvaldīts, plaušu fibrozes simptomiem ir tendence progresēt vai pasliktināties. Slimības pakāpe ir nepieciešama, lai zinātu, kā tā attīstās. Lai gan šim stāvoklim nav oficiālas pieturvietu sistēmas, ārsti bieži lūdz skartās personas iziet noteiktus testus, lai identificētu plaušu fibrozes stadiju.

Atpakaļ uz TOC

Plaušu fibrozes stadijas

Nesenie ārsti ir sākuši izmantot FVC (piespiedu vitālās kapacitātes) testu, lai atrastu plaušu fibrozes stadiju. Šajā testā izmanto spirometrijas ierīci. Pacientam bieži lūdz dziļi elpot un pēc tam pēc iespējas ilgāk izelpot spirometrijas ierīcē.

Pazemināšanās, kas ir lielāka vai vienāda ar 10% no piespiedu vitālās spējas, tiek uzskatīta par robežpunktu, definējot slimības progresēšanu (1).

Testa rezultāts, kas pārsniedz 75%, tiek secināts par mērenu plaušu fibrozi, un rezultāts 25–59% norāda, ka stāvoklis ir kļuvis smags. Ja testa rezultāts ir mazāks par 25%, tas nozīmē, ka slimība ir nonākusi ļoti kritiskā stadijā.

Šīs pazīmes un simptomi norāda uz plaušu fibrozes parādīšanos.

Atpakaļ uz TOC

Plaušu fibrozes pazīmes un simptomi

Indivīdiem, kurus skārusi plaušu fibroze, var būt tādas pazīmes un simptomi kā:

• Aizdusa vai elpas trūkums
• Nogurums un nespēks
• Sauss klepus
• Neizskaidrojams svara zudums
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Pirkstu un pirkstu galu nūjošana

Atšķirībā no idiopātiskas plaušu fibrozes, plaušu fibrozes cēloni ir diezgan viegli noteikt. Šie ir daži no galvenajiem faktoriem, kas ir atbildīgi par plaušu fibrozes izraisīšanu vai tās riska palielināšanu neietekmētiem indivīdiem.

Atpakaļ uz TOC

Plaušu fibrozes cēloņi un riska faktori

Jūsu plaušu audos dažādu iemeslu dēļ varēja būt rētas un bojājumi, kas izraisīja plaušu fibrozi. Viņi ir:

• Vides faktori - ilgstoša plaušu iedarbība uz toksīniem vai piesārņotājiem, piemēram, silīcija dioksīda putekļiem, metāla putekļiem, akmeņogļu putekļiem, graudu putekļiem vai pat putnu / dzīvnieku izkārnījumiem, ar laiku var viņus sabojāt un sabojāt.
• Radiācijas ārstēšana - Ārstēšana, kas ietver radiāciju vai ķīmijterapiju - tāpat kā vēža gadījumā - var arī radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu plaušām.
• Zāles - tādas zāles kā ķīmijterapijas zāles, antibiotikas, pretiekaisuma zāles un dažas zāles, ko lieto sirds slimību ārstēšanai, var arī sabojāt plaušas un izraisīt plaušu fibrozi.
• Pamata medicīniskie apstākļi - plaušu fibrozes rašanās var būt arī tādu veselības problēmu dēļ kā sklerodermija, pneimonija, artrīts, sarkoidoze utt.

Citi faktori, kas padara jūs uzņēmīgāku pret plaušu fibrozi, ir šādi:

• Vecums: pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk skarti nekā jaunākā partija.
• Dzimums: vīriešiem biežāk attīstās idiopātiska plaušu fibroze.
• Smēķēšana
• Nodarbošanās, kas saistīta ar kalnrūpniecību, lauksaimniecību vai celtniecību
• Ģenētika: Daži plaušu fibrozes veidi ir iedzimti un varētu darboties jūsu ģimenē.

Diagnoze

Vispirms ārsts var sākt, pārskatot jūsu ģimenes un slimības vēsturi.

Viņi var arī lūgt jums veikt fizisku pārbaudi un meklēt iespējamās pazīmes un simptomus, kā arī pārskatīt ilgtermiņa iedarbību, kāda jums varētu būt bijusi putekļiem vai toksīniem.

Jūsu ārsts var arī ieteikt jums veikt kādu no šiem diagnostikas testiem:

• Attēlu testi, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija vai ehokardiogramma.
• Plaušu funkcijas noteikšanas testi, piemēram, plaušu funkciju tests, pulsa oksimetrija, slodzes tests vai arteriālās asins gāzes tests.
• Bronhoskopija vai ķirurģiska biopsija, ja neviens no pārējiem testiem nesniedz pienācīgus rezultātus.

Plaušu radītie bojājumi bieži ir neatgriezeniski - un plaušu fibrozi nevar izārstēt. Tomēr jūs varat veikt dažus pasākumus, lai pārvaldītu simptomus un stāvokli. Zemāk ir uzskaitīti daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt pārvaldīt plaušu fibrozes simptomus, vienlaikus uzlabojot skarto cilvēku dzīves kvalitāti.

Atpakaļ uz TOC

Kā pārvaldīt plaušu fibrozi

1. Ēteriskās eļļas
2. Vitamīni
3. Cepamā soda
4. Koloidālais sudrabs
5. Mencu aknu eļļa
6. Serrapeptāze
7. Kaņepju eļļa
8. Jūras aļģes
9. Linsēklu eļļa

Mājas aizsardzības līdzekļi plaušu fibrozes pārvaldībai

1. Ēteriskās eļļas

a. Lavandas eļļa

Jums būs nepieciešams

• 3-4 pilieni lavandas eļļas
• Difuzors
• Ūdens

Kas jums jādara

1. Uzpildiet difuzoru ar ūdeni.
2. Pievienojiet tam trīs līdz četrus pilienus lavandas eļļas.
3. Ieelpojiet izkliedēto gaisu.

Cik bieži jums tas jādara

Dariet to 1-2 reizes dienā.

Kāpēc tas darbojas

Lavandas eļļai piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un imūnmodulējošas īpašības (2). Ieelpojot, tas var mazināt sāpes un iekaisumu plaušu audos. Tas arī palīdz mazināt stresu un ir lieliski piemērots jūsu vispārējai labsajūtai (3).

b. Piparmētru eļļa

Jums būs nepieciešams

• 3-4 pilieni piparmētru eļļas
• Difuzors
• Ūdens

Kas jums jādara

1. Pievienojiet trīs līdz četrus pilienus piparmētru eļļas ar ūdeni piepildītam difuzoram.
2. Ieslēdziet difuzoru un ieelpojiet piparmētru aromātu.

Cik bieži jums tas jādara

To var izdarīt vienu reizi dienā.

Kāpēc tas darbojas

Piparmētru eļļa satur mentolu - plaši lietotu atkrēpošanas līdzekli, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība (4). Tas padara piparmētru eļļu (mazākā mērā nekā tikai L-mentols) par potenciālu līdzekli plaušu fibrozes hronisku simptomu, piemēram, muskuļu sāpju un plaušu audu iekaisuma, ārstēšanai.

2. D vitamīns

Jums būs nepieciešams

2000–4000 SV D vitamīna

Kas jums jādara

Katru dienu patērē 50 līdz 100 mcg D vitamīna.

Jūs varat palielināt D vitamīna uzņemšanu uzturā, lietojot treknas zivis, stiprinātus piena produktus, olu dzeltenumus, sieru, sēnes un vēžveidīgos.

Pēc apspriešanās ar ārstu jūs varat lietot arī papildu vitamīna D piedevas.

Cik bieži jums tas jādara

Jums katru dienu jālieto neliels daudzums D vitamīna.

Kāpēc tas darbojas

D vitamīns aizsargājoši ietekmē plaušu fibrozi. Tiek novērots, ka indivīdiem, kurus skārusi plaušu fibroze, ir zems D vitamīna līmenis. D vitamīna līmeņa atjaunošana var palīdzēt mazināt iekaisuma un audu iznīcināšanas simptomus, vienlaikus novēršot arī dažus šķiedru bojājumus (5).

3. Cepamā soda

Jums būs nepieciešams

• 1 tējkarote cepamā soda
• 1 glāze ūdens

Kas jums jādara

1. Sajauciet tējkaroti cepamā soda glāzē ūdens.
2. Dzeriet šķīdumu pirms maltītes.

Cik bieži jums tas jādara

To var izdarīt vienu reizi dienā.

Kāpēc tas darbojas

Cepamās soda sārmains raksturs palīdz palielināt barības vielu uzsūkšanos jūsu ķermenī un iznīcina toksīnus. Tas arī novērš skābumu un palīdz gremošanu, tādējādi aizsargājot plaušas no turpmākiem bojājumiem (6).

4. Koloidālais sudrabs

Jums būs nepieciešams

• 2,5 ml koloidālā sudraba šķīduma
• 1 glāze ūdens

Kas jums jādara

1. Pievienojiet 2,5 ml koloidālā sudraba šķīduma glāzei ūdens.
2. Labi samaisiet un dzeriet.

Cik bieži jums tas jādara

To var izdarīt vienu reizi dienā.

Kāpēc tas darbojas

Koloidālais sudrabs ir populārs mājas līdzeklis, ko lieto tādu slimību simptomu mazināšanai kā plaušu fibroze un cistiskā fibroze. Anekdotiski šī sacepuma uzņemšana ir izrādījusies efektīva, palielinot plaušu darbību daudziem ar plaušu fibrozi. Šī līdzekļa iespējamā efektivitāte tika secināta arī gadījumu izpētē, kas 2008. gadā tika publicēts The Journal of the Royal Society of Medicine (7).

5. Mencu aknu eļļa

Jums būs nepieciešams

1000-3000 mg mencu aknu eļļas

Kas jums jādara

Ņem 1000 līdz 3000 mg piedevu mencu aknu eļļai. Pirms to darāt, konsultējieties ar ārstu.

Cik bieži jums tas jādara

Tas jādara katru dienu.

Kāpēc tas darbojas

Mencu aknu eļļa tiek iegūta no mencu aknām. Šī eļļa ir bagātīgs omega-3 taukskābju avots, un tā lieliski veicina jūsu vispārējo veselību, tostarp plaušu veselību (8). Tas ir arī bagātīgs D vitamīna avots un var palīdzēt novērst plaušu fibrozes progresēšanu tālāk (5).

6. Serrapeptāze

Jums būs nepieciešams

90-180 mg serrapeptāzes

Kas jums jādara

1. Katru 8 stundu laikā patērē 90-180 mg serrapeptāzes.
2. Jums tas jālieto divas stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā.
3. Pēc serrapeptāzes piedevu lietošanas pusstundu izvairieties no jebkādas pārtikas lietošanas.

Piezīme: Mēs iesakām lietot šos piedevas pēc konsultēšanās ar ārstu.

Cik bieži jums tas jādara

To var izdarīt ikdienā.

Kāpēc tas darbojas

Serrapeptāze ir proteolītisks ferments, kas iegūts no nepatogēnas enterobaktērijas Serratia, kas atrodams zīdtārpos. Tam ir pretiekaisuma un fibrinolītiskas īpašības, kas var palīdzēt mazināt augšējo elpceļu iekaisumu (9).

7. Kaņepju eļļa

Jums būs nepieciešams

1-2 pilieni kaņepju eļļas

Kas jums jādara

1. Ielieciet pilienu vai divas kaņepju eļļas zem mēles.
2. Pirms norīt, ļaujiet tam palikt 60 līdz 90 sekundes.
3. Lai iegūtu papildu priekšrocības, varat arī ieelpot kaņepju eļļas aromātu.

Cik bieži jums tas jādara

To var izdarīt vienu reizi dienā.

Kāpēc tas darbojas

Kaņepju eļļa satur kanabidiolu, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu plaušās, pateicoties tā pretiekaisuma īpašībām (10). Tomēr tiek konstatēts, ka kaņepju produktu smēķēšana bojā plaušas.

8. Jūras aļģes

Jums būs nepieciešams

150 līdz 250 mcg jūraszāles

Kas jums jādara

Katru dienu patērē 150 līdz 250 mkg jūras aļģes. Jūs varat vai nu stāvu karstu ūdeni ar jūras aļģu ekstraktu, vai arī pievienot iecienītākajiem ēdieniem un kokteiļiem žāvētu jūraszāļu.

Cik bieži jums tas jādara

Dariet to vienu reizi dienā.

Kāpēc tas darbojas

Kompleksajiem polisaharīdiem brūnās, sarkanās un zaļās jūras aļģēs ir plaša spektra terapeitiskās īpašības. Sulfatizētajiem polisaharīdiem, ti, karagināniem, fukāniem un ulvāniem piemīt spēcīgas pretiekaisuma, antioksidanta, pretaudzēju un imūnstimulējošas īpašības, kas var ne tikai veicināt jūsu vispārējo veselību, bet arī kavēt idiopātiskas un zāļu izraisītas plaušu fibrozes progresēšanu (11),).

9. Linu eļļa

Jums būs nepieciešams

½ - 1 ēdamkarote linsēklu eļļas

Kas jums jādara

1. Patērē pusi līdz vienu ēdamkaroti linu eļļas.
2. Vieglai lietošanai to varat pievienot iecienītajiem salātiem vai kokteiļiem.

Cik bieži jums tas jādara

Vienu dienu patērē linšķiedru eļļu.

Kāpēc tas darbojas

Regulāri lietojot linu eļļu, ir aizsargājoša iedarbība uz indivīdiem, kurus skārusi zāļu izraisīta plaušu fibroze. Linsēklu eļļā esošās īsās ķēdes omega 3 taukskābes palīdz mazināt plaušu fibrozi (13).

Šie līdzekļi ir noderīgi, ja atrodaties plaušu fibrozes sākuma stadijā. Bet, ja esat progresējošā stadijā, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāizmanto ārstēšana, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.

Atpakaļ uz TOC

Citas ārstēšanas metodes plaušu fibrozes ārstēšanai

• Zāles, piemēram, pirfenidons (Esbriet) un nintedanibs (Ofev), lai palēninātu plaušu fibrozes progresēšanu
• Skābekļa terapija, lai apturētu plaušu bojājumus
• Plaušu rehabilitācija simptomu uzlabošanai
• Plaušu transplantācija stipri bojātām plaušām

Plaušu fibrozes parādīšanos var iezīmēt arī ar pēkšņu svara zudumu. Tādējādi, lai izvairītos no noguruma un labāk cīnītos ar šo stāvokli, jums jālieto veselīgi pārtikas produkti. Šeit ir daži diētas padomi, lai pārvaldītu plaušu fibrozi.

Atpakaļ uz TOC

Diētas padomi plaušu fibrozes ārstēšanai

Veselīgam uzturam, lai efektīvi pārvaldītu plaušu fibrozi, jāietver:

• Ar olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti, piemēram, zivis un vistas
• Citrusaugļi
• Dārzeņi, piemēram, brokoļi, burkāni, tomāti, spināti un saldie kartupeļi
• Antioksidanti, piemēram, ogas, ķirši, mango un banāni
• Jūras aļģes, treknas zivis, linu sēklas, piparmētru un lavandas tēja

Veselīga un sabalansēta uztura ievērošana ir svarīga, lai izveidotu imunitāti un palīdzētu labāk pārvaldīt stāvokli. Jums arī jāpieņem veselīgs dzīvesveids, veicot šādas izmaiņas.

Atpakaļ uz TOC

Pašapkalpošanās padomi

• Izvairieties no alkohola lietošanas.
• Atmest smēķēšanu.
• Praktizējiet dziļus elpošanas vingrinājumus.
• Atturieties no visa, kas var saasināt jūsu simptomus, piemēram, dūmus, dažus ēdienus un dzērienus, lielu augstumu utt.
• Regulāri vingrojiet.

Plaušu fibroze ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un to nedrīkst uztvert viegli. Lai gan var būt grūti atbrīvoties vai mainīt šo stāvokli, jūs varat palēnināt tā progresēšanu un samazināt simptomu smagumu, ievērojot šajā rakstā sniegtos padomus un dabiskos līdzekļus.

Atpakaļ uz TOC

Ekspertu atbildes uz lasītāju jautājumiem

Kāda ir plaušu fibrozes skarto personu prognoze?

Kopējā plaušu fibrozes skarto cilvēku prognoze mainās atkarībā no vecuma, veselības, dzīvesveida un slimības smaguma diagnozes noteikšanas laikā. Pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums ir apmēram 3 līdz 5 gadi (15). Bet, ja to atklāj agri, ārstēšana var palēnināt šī stāvokļa progresēšanu.

Kādi ir plaušu fibrozes beigu stadijas simptomi?

Kad plaušu fibroze nonāk smagākā stadijā, tas izraisa tādus simptomus kā sāpes krūtīs, apetītes zudums, depresija, trauksme, klepus, plaušu disfunkcijas un miega traucējumi.

Vai plaušu fibroze vienmēr ir letāla?

Plaušu fibroze ir progresējoša slimība, kas ir nāvējoša cilvēka veselībai. Tikai daži indivīdi, kuriem to diagnosticē agri, izdzīvo ilgāk par 3 līdz 5 gadiem.

Vai plaušu fibroze ir tāda pati kā HOPS?

Gan plaušu fibroze (PF), gan hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir hroniskas slimības, kas ietekmē plaušu darbību. Šie apstākļi nav vienādi un rada dažāda veida plaušas bojājumus. Plaušu fibrozes rezultātā rodas rētas, stīvi un biezi plaušu audi, savukārt HOPS izraisa gaisa maisiņu bloķēšanu plaušās.

Vai plaušu fibroze ir iedzimta slimība?

Plaušu fibrozi var izraisīt, ja skartās personas ģimenē iepriekš ir bijis šis stāvoklis. Tas padara to par daļēji iedzimtu stāvokli.

Atsauces

1. “Idiopātiskās plaušu fibrozes prognoze un pēcpārbaude” Medicīnas zinātnes, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
2. “Lavandas ēteriskās eļļas antioksidanta, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība” Anais da Academia Brasileira de Ciências, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
3. “Ieelpotās lavandas ēteriskās eļļas ietekme uz dzīvniekiem, kuriem ir slodze: ar trauksmi saistītas uzvedības un izvēlēto mRNS un olbaltumvielu ekspresijas līmeņa izmaiņas” Natural Product Communications, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
4. “L-mentola pretiekaisuma aktivitāte salīdzinājumā ar piparmētru eļļu cilvēka monocītos in vitro: jauna perspektīva tās terapeitiskai izmantošanai iekaisuma slimību gadījumos”, Eiropas Nacionālais medicīnas žurnāls.
5. “D vitamīna ārstēšanas profilaktiskā ietekme uz bleomicīna izraisītu plaušu fibrozi”, Scientific Reports, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
6. PubMed “Sodium Bicarbonate”, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
7. “Koloidālais sudrabs plaušu slimībai cistiskās fibrozes gadījumā”. ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas Karaliskās medicīnas biedrības žurnāls
8. “Mencu aknu eļļa, mazi bērni un augšējo elpceļu infekcijas” - Amerikas Nacionālās medicīnas bibliotēkas Amerikas Uztura koledžas žurnāls.
9. “Serratiopeptidāzes un diklofenaka pretiekaisuma aktivitātes salīdzinājums albīno žurkām”. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
10. “Kaņepju, kanabinoīdu un endokanabinoīdu ietekme plaušās” robežas farmakoloģijā, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
11. “MS80, jauns sulfātēts oligosaharīds, inhibē plaušu fibrozi, mērķējot uz TGF-β1 gan in vitro, gan in vivo” Acta Pharmacologica Sinica, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
12. “Sāls saturošo jūraszāļu polisaharīdu terapeitiskā nozīme: jaunāko atklājumu atjaunināšana” 3 Biotech, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
13. “Diētiskā linšķiedru eļļa aizsargā pret bleomicīna izraisītu plaušu fibrozi žurkām” Plaušu medicīna, Hindavi.
14. “Idiopātiskā plaušu fibroze: ārstēšana un prognoze” Klīniskās medicīnas ieskats: asinsrites, elpošanas un plaušu medicīna, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
15. "Laiks pārmaiņām: vai idiopātiska plaušu fibroze joprojām ir idiopātiska un tikai fibrotiska?" Lancet. Elpošanas medicīna, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.